运河迟新航肛肠科诊所
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痔疮、肛裂、肛瘘是肛门较常见的疾病,给病人带来极大的痛苦。但是对于一般病人来说,很难区分这三种情况。
如何辨别肛瘘和痔疮?
区分分泌和排泄物的不同。
痔:一般肛门的分泌物较少,当内痔严重脱出时,有分泌物存在,但分泌物多稀薄。
肛瘘:多为脓性物,多伴有臭味。
区别于病史。
痔:该病与肛瘘同时发生,可引起肛门肿痛,但痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起,用手还纳肛后多可缓解。
直肠瘘管:可见肛门红肿热痛,有肛周脓肿病史。
根据特点加以区分
痔:生长于肛门边缘,紧贴肛门。
直肠瘘管:其外口与肛缘有一定距离,且瘘口鲜红或有凹陷瘢痕,按压可有脓汁流出,以手指头一指,有意识地有条索从瘘口延伸至肛门。
如何辨别肛裂和痔疮?
以肛门皮肤裂口、肛管溃疡、难于愈合为主要表现。痔是由于肛门周围静脉形成静脉曲张,静脉血管团块,直肠下端粘膜滑行所致。
共性:
大多数与哨兵痔有关的肛裂,尤其是Ⅲ期肛裂,均与外痔同时发生,与内痔同时发生。但痔可以只有内痔、外痔和混合痔。两者表现,Ⅲ期肛裂的肛门外观表现多有相同之处。
区别:
肛裂主要是疼痛,痔疮主要是出血,只有外痔发炎肿胀时,痔疮才会剧痛。
所有肛裂都可以肛管皮肤裂开,而痔疮没有,在肛门指诊上,就可以确定,肛裂的人多不可用肛门指诊,或用窥器检查。
肛裂多伴有肛门乳头肥大,肛门乳头瘤,而痔疮无肛门乳头肥大或乳头瘤。
肛裂的人,肛门外观可见狭窄,而痔疮病人则多有内痔脱出,外翻。
怎样辨别肛瘘和肛裂?
肛瘘的特点
排脓术:以排脓为主要症状。一般而言,新生瘘管排脓多,脓汁粘稠,黄色,有臭味。瘘长期排脓比较少,或时而不排,稀如水。若脓流量增加,则表明生成新瘘。
肠瘘疼痛:肠瘘未发炎时,一般不会有疼痛,只是肠瘘局部略有肿胀的感觉,行走时可加重,若外口封闭,肠瘘内存脓液,或粪便进入肠瘘,则会疼痛加重,或排便时疼痛加重。
肛门瘙痒:肛门皮肤因受脓液和其它排泄物的刺激而经常感到瘙痒。
肛裂的症状
排粪痛:病人由于伤口的原因,每次排便都会感觉到刀割样的疼痛,而且随着病情的加重痛痛感也会越来越强烈,严重时会使病人害怕排便。
发生便血情况:患者一般都会出现便血情况,出血量基本都比较少,主要附着在粪便上,显示呈直线,在擦拭的手纸上也可以看到被染红的手纸,偶有病情严重时会出现较大的出血量。
便秘:由于病人排便疼痛的原因,会导致病人慢慢排出排便。这种情况持续时间较长,有形成便秘的可能,而且由于便秘导致粪便干燥加重痛感,而病人由于疼痛而更排斥大便,这样很容易造成恶性循环。
无论哪种病,由于不愿让别人知道,许多人都隐藏了自己生病的事实,面对疼痛、出血等问题,他们不想手术解决,症状时好时坏极大地影响了这些人的生活质量,其实也可以通过一些生活方式防止复发:
一是合理饮食。
要坚持有规律地生活,在日常饮食中要保持一定数量的“食物纤维”,并有节制地食用刺激食品。这种物质在经过肠道时,不受消化作用,在吸收大量水分后,容易迅速排出,形成粪便,缩短了粪便在肠道内停留的时间,从而起到保护肠道功能的作用。与此同时,我们应该适当地控制辛辣刺激食物或调料,如酒、辣椒、芥茉、咖哩等,因为大量摄入这些食物可以抑制肠道蠕动,导致排便干燥,并直接刺激肠管。
坚持每天都要坐浴。
早上和晚上使用温水熏蒸或促愈坐浴。能舒缓肛门括约肌,改善局部血液循环,消除血液淤滞,促进炎症吸收,减轻疼痛,并能清洁局部,一般熏蒸5min,坐浴5min,共10min,一般人不能蹲下10min。提示各位提前准备肛门促愈袋内有促愈药浴盆,可放在马桶上,以坐浴的姿势完成。
正确的身体锻炼方法。
注重加强身体锻炼,尤其是从事久坐、久立的工作人员,应多参加工间操、太极拳、气功等体育锻炼,这样可以抵消体位上的不利因素,对改善症状发展有积极意义。
注意清洗肛门部。
每一次排便用温水清洗,切忌用硬纸巾擦拭,纸巾只会将排便擦进肛门的皱褶和伤口,越用力要擦洗干净,排便的深度越深,导致细菌繁殖,加重炎症和水肿。准备一个肛肠清洗器,大便后用清水冲洗肛门,要注意,肛周皮肤很脆弱,对温度比较敏感,过冷、过热都可能刺激肛周皮肤,肛肠清洗器的温度测量标志有助于控制水温,避免刺激。
避开肛门。
有一点很重要的是对肛门的护理,在坐的时候,一定要把肛门悬起来,不要挤压到肛周的静脉,这样就可以提前准备好一块促愈垫,它中间是空的,这样设计师为了给菊花留有透气的空间,同时采用了医用材料,稳固的支撑可以有效架空肛门,肛部促愈垫有两个隐藏的透气孔,只为了让菊花能保持透气,同时还能消除因压迫造成的水肿,促进静脉血液的回流,为了避免压到伤口,加重病情,病人可以在自己的车里、车里、车里、家里各放一块,这样开车、上班、看戏都可以坐得舒服,安稳,坐得舒服。
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