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沧州迟大夫诊所教您老年性便秘的医治

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沧州迟大夫诊所教您老年性便秘的医治

发布日期:2018-02-06 10:46 来源:http://www.chixinhang.net 点击:

  便秘是指排便间隔时间延伸,三五日或七日大便一次,质干燥坚固,排便困难,患者有不舒适感觉。该病可发生于任何年龄组,但以老年人多见。沧州迟大夫诊所为您介绍跟着人们日子水平的进步,食用粗纤维素削减,该病的发病率显着增多,严重影响了患者的日子质量和心身健康。

  中医以为老年性便秘由大肠传导功用异常所造成的,但与肺、脾、肝、肾有着密切的联系。肺与大肠相表里,肺气虚或肺气壅滞,导致气机升降异常,大肠传导缓慢而大便秘结;脾主运化,脾气衰弱,运化异常,糟粕内停,则大便难行;肝气不疏,气机郁滞,肠道传导异常,而大便难下;肾主五液,司二便,肾精亏耗,肠津涩少,肾阳缺乏,命门火衰,肾失和煦润泽,传导渎职而便秘。咱们以为老年性便秘多因年老体衰,阳气不可,气血缺乏,津液不通,身有疾患,卧床或行动不便等,其病机虚多实少,真假搀杂为多见。在医治时为图一时之快,不同程度运用泻剂以通导大便,使正本已虚的脏腑愈加亏虚,津液干燥,气机异常,大肠传导缓慢而便秘。可分为以下四型辨治。

  肺气壅滞型:症见咳喘纳呆,腹部胀满,大便干结难下,舌质偏红,苔白,脉滑数。证属肺失宣降,水液不可,则肠道干燥而大便难行。治以理肺开秘,宣肺润肠。方选桔梗汤合苏子降气汤加减,药用:桔梗15g,苏子15g,杏仁12g,枳壳10g,紫菀10g,当归15g,厚朴6g。口干欲饮者加北沙参、黄精开提肺气、哺育肺阴;咳喘甚者加麻黄、枇杷叶以宣肺降气,注册秘结。此证型病机为肺气失宣,水液不可,前人有“开上窍以通下窍”,“釜上揭盖”,是指肺与大肠、二便的联系,肺气宣,肺阴复,而津还肠润,肺气足而魄门启闭有度。

  脾肺双虚型:症见神疲气短,面色白光白,大便数日不可,排便费力汗出,舌淡,苔薄白,脉衰弱。证属肺脾衰弱,运化不建,生化之源缺乏,肺气失宣,大肠传导无力。治以补益脾肺,润肠通便。方选补中益气汤加减,药用:黄芪20g,生白术50g,当归15g,太子参15g,杏仁12g,枳壳9g,肉苁蓉15g。气虚显着,虽有便意又难以排出者,加重生白术用量至120g,升麻6g,看病必求其源,便秘之源,在于脾胃,脾胃之药首推生白术,少佐升麻乃升清降浊之意;血虚显着,大便干结艰涩者加鸡血藤30g,生白芍20g,以滋阴养血,润燥通便。此证型病机为脾肺俱虚,大肠传导无力。脾气健运而传导有力,肺气宣发,气机得于斡旋,而肠道得润,则大便自通。

  肝脾不调型:症见欲便不下,肛门坠胀;腹部肿痛,纳食削减,舌淡,苔薄,脉弦。证属肝气郁滞,肠腑传导渎职。治以疏肝解郁,扶土抑木。方选四逆散和六磨汤加减,药用:白芍20g,柴胡10g,甘草10g,川楝子12g,枳壳10g,木香12g,大枣10枚。若纳呆,食减者加生白术50g,山楂15g以扶土抑木而肝脾谐和,气机晓畅,大便自下。若见肝胁刺痛,舌暗者加桃仁15g,赤芍15g。以行血祛瘀,润肠通便。此证型病机为肝脾不好、肝失疏泄。疏肝解郁,扶土抑木,肝气疏畅,运化有权,升降有常,大肠传运功用正常,无秘结之症也。

  脾肾两虚型:症见大便数日不排,排出十分困难,努挣乏力,排时汗出,便后疲倦不堪,伴有头眩耳鸣,气喘心悸,腰膝酸痛。长时间依赖泻剂,舌淡苔厚,脉沉迟。证属脾肾两虚,温养无权。脾主运化,脾虚运化异常;肾主五液,司二便,肾阳缺乏,气化功用异常,传导渎职而为便秘。治以益脾补肾,培土通便。方选六味地黄汤合补中益气汤加减,药用:党参15g,当归15g,生白术50g,黄芪20g,山药15g,熟地15g,锁阳20g,若身倦气短,偏脾气衰弱者加重生白术至100g,白芍30g,以培土生津,气血足则糟粕易行;若见四肢不温,偏肾阳缺乏者,加肉苁蓉30g,首乌30g。以温补肾阳而开闭结。此证型是老年性顽固性便秘,其病机为脾肾两虚,生化之源缺乏,再加年老肾衰,常用苦寒泻下之品,使气虚津伤,肾失和煦润泽,则大便秘结。沧州迟大夫诊所为您介绍以为,脾胃之药首推生白术,肾失和煦润泽首推肉苁蓉,可补中有润,加强脾肾对大肠的宜导运化,推进排便。

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